*Luis Alberto Gaitán Cepeda, Antonio Martínez, Sandra Aquino, Juan Morales, Vicente Cuairán, Octavio Sánchez, Carlos Ávila
Universidad Nacional Autónoma de México
La población VIH+/SIDA adulta presenta una prevalencia alta de portadores de Candida spp, este hecho se relaciona con mayor probabilidad de lesiones candidósicas orales. En el caso de pacientes pediátricos VIH+/SIDA, a pesar de que la candidosis oral es la infección oportunista oral más frecuente, la información acerca de la prevalencia de portadores de Candida spp es prácticamente nula. Por lo anterior el principal objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia de portadores de Candida spp en una población pediátrica VIH+/SIDA y establecer si existe alguna relación entre presencia de Candida spp y estado inmunológico y cargas virales. Para tal fin 21 niños VIH+/SIDA (18 niñas y 12 niños, promedio de edad 67.7 meses ±37.4) provenientes de la clínica de inmunodeficiencia, Hospital Infantil de México "Federico Gómez", fueron incluidos.
Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con la cantidad de linfocitos CD4+/mL y en relación con su edad en: inmunosupresión leve, inmunosupresión moderada e inmunosupresión profunda. De acuerdo con la cantidad de copias de RNA viral VIH-1 fueron agrupados en: >100,000 copias y <100,000 copias. A todos los pacientes se les tomó una muestra de mucosa bucal, con isopo estéril que fue sembrada en Sabouraud-cloranfenicol y cultivada de 48 a 72 horas. Se realizó la identificación macroscópica de las colonias resultantes, así como identificación morfológica microscópica de Candida SPP; a través de identificación de esporas y/ó pseudo hifas características. Se utilizó la prueba de Chi cuadrada y exacta de Fisher, para la comprobación estadística.
Resultados. La prevalencia de portadores de Candida spp fue 84.6%, en relación con el género, 72.2% de las niñas y el 92.3% para niños presentaron Candida spp (p 0.349). En relación con el estado imnunológico 84.6% en niños con inmunosupresión moderada; 69.2% en pacientes con inmunosupresión profunda (p>0.05), presentaron Candida spp. En relación con la carga viral todos los niños pertenecientes al grupo con cargas virales >100,000 fueron portadores de Candida spp; mientras que el grupo con cargas virales <100,000 tuvo una prevalencia de portadores de Candida spp de 71.4%.
Conclusiones. Los niños con VIH+/SIDA presentan una alta prevalencia de portadores de Candida spp, que es independiente del género y del grado de inmunosupresión, sin embargo nuestros datos sugieren una fuerte relación con cargas virales altas.