Gaitán L., *Ortiz G., Guevara I.
Lab. Patología Clínica y Experimental,
Div. Est Posgrado, Facultad de Odontología, UNAM
Esta investigación propone el estudio de los efectos de un antiherpético labial a base de Op. streptacantha. Las lesiones herpéticas labiales son una manifestación de la infección por virus herpes humano (VHH-1), siendo la enfermedad viral oral más común a nivel mundial. La infección primaria del VHH-1 se lleva a cabo a través de mucosas y heridas de la piel; tras la primoinfección se presenta un periodo de cronicidad latente asintomático o sintomático con brotes recidivantes. Actualmente el tratamiento de elección es aciclovir vía tópica o parenteral; este tratamiento es efectivo pero costoso. Como alternativas existen diversos tratamientos homeopáticos y de origen herbolario. Estudios in vitro han demostrado que un extracto de Opuntia streptacantha ejerce un efecto inhibitorio sobre la replicación de RNA VHH-1, teniendo además efecto virocida antiVHH-1. La inhibición de la replicación viral se debe a la disminución de la actividad de las enzimas DNA polimerasa y ribonucleótido reductasa; desconociéndose si este efecto antiVHH-1 tiene aplicación clínica. Por lo anterior, el principal objetivo de este trabajo es conocer el grado de eficacia clínica de un antiherpético tópico hecho a base de Opuntia streptacantha. Para tal fin 40 pacientes (25 mujeres y 15 hombres, promedio de edad 33.6 años) con diagnóstico clínico de herpes simple recurrente extraoral, provenientes de clínicas del Sector Salud, clínicas de la Facultad de Odontología de la UNAM, así como de la clínica privada, fueron involucrados en este estudio. Previo consentimiento informado y firmado, a todos los pacientes se les instruyó para que se aplicaran una pomada labial a base de Op. streptacantha al 35% en una base de vaselina. El paciente manifiesta diariamente su reacción a las aplicaciones de acuerdo con la siguiente escala de valores: he empeorado mucho, empeorado, sin mejoría, mejorado, muy mejorado, y no necesario, tomándose como éxito clínico mejorado, muy mejorado, y no necesario; y como fracaso clínico empeorado y muy empeorado.
Resultados. Al momento del diagnóstico 7.5% de los pacientes se encontraban en fase prodrómica, 45% en fase vesicular, 37.5% en fase ulcerativa y 10% en fase de costra. De los 40 pacientes 95% manifestó mejoría; solamente se encontraron dos fracasos clínicos; mientras que el 15% de los pacientes manifestaron ligero ardor al hacer la primera aplicación. Los resultados clínicos muestran que en el tercer día de aplicación, 87% de los pacientes refieren mejoría, mucha mejoría, o cese de la aplicación de la crema por eliminación del cuadro clínico, mientras que el 7.5% refiere no tener mejoría. Estos resultados sugieren que la pomada labial antiherpética hecha a base de Op. streptacantha alcanza su máxima eficacia a partir del tercer día de aplicación.
Conclusiones. En este ensayo clínico se demostró que el extracto de Op. streptacantha presenta alta eficacia clínica y mínimos efectos adversos.