*Hilda J. Acosta-Peña1, Castro-Cantú Ma. Nely1, Dávila Cepeda Ana Luisa1, Flores-Treviño Jorge Jaime1, Solis Silvia3 y Segura J. Juan1,2
1,2Departamento de Endodoncia de la División de Posgrado de la Facultad de Odontología de la UANL.
2Centro de Investigación Biomédica del Noreste, IMSS, Monterrey, N.L., México
3Centro de Investigación en Química Aplicada, Saltillo, Coah.
Objetivo. Determinar si la posición del instrumento en el conducto radicular, orientado por el Root ZX, es la deseada a 0.5 mm alejado del foramen apical.
Materiales y métodos. En el presente estudio se incluyeron 15 pacientes de ambos sexos entre 15 y 24 años, que por recomendación del ortodoncista les indicaron la extracción de los primeros premolares. Una vez que el paciente firmara su hoja de consentimiento informado se procedía a realizar el procedimiento anestésico, así como el estudio radiográfico del conducto a tratar. El procedimiento endodóntico se realizó bajo aislamiento absoluto, y una vez efectuada la trepanación se hizo la determinación de la longitud de trabajo con una lima que quedara ajustada para evitar movilización de la misma, utilizando el Root ZX. Una vez que el equipo nos indicara la longitud ideal, se tomaba una radiografía y la lima se fijaba dentro del conducto en la parte coronal mediante resina fotocurable, para finalmente extraer la pieza dental. Después de extraídos los dientes se les tomaron radiografías bucolingual y mesiodistal. Los ápices de cada diente fueron observados bajo microscopio estereoscópico y fotografiados para obtener la evidencia de los resultados.
Resultados. Los resultados obtenidos con este diseño, fueron agrupados en tres tipos diferentes de acuerdo con la relación de la punta de la lima y con la unión cemento-dentina-cemento: 1. Por debajo de la longitud de trabajo (> de 0.5 mm distante de la UCDC); 2. Exacto en la longitud de trabajo (de 0.5 mm distante de la UCDC) y 3. Que la lima sea transportada. Se experimentaron 21 primeros premolares inferiores sanos monoradiculares de ambos cuadrantes derecho e izquierdo, de los cuales 12 dientes (57%) correspondieron a la respuesta tipo 2, 3 y 6 dientes (14 y 29%) correspondieron a las respuestas 1 y 3 respectivamente.
Conclusiones. En estudio preliminar se detectó un 43% de falla en la localización de la longitud de trabajo por medio del Root ZX durante el tratamiento endodóntico. Este porcentaje de falla es diferente al reportado por el fabricante, por lo que va a ser necesario aumentar el tamaño de la muestra para confirmar nuestros resultados iniciales.